كانت تستخدم البروميدات في ادوية القلق الى ان اتضح انها تتراكم وتسبب
تسمم في الثلاثينيات من هذا فأفسحت المجال للباربيتيورات ولكن ظهر ايضا انها تسبب تعودا
فسيولوجيا وتصبح الجرعة غيركافية لإحداث التأثير السابق ( إطاقة ) وينتج تفاعل انسحابيا
عند وقفها وفي اوائل الخمسينات اكتشفت ادوية القلق اخرى المبروبامات واطلقت
عليها نفس التسمية التي تطلق على الكلوربرومازين وهي مطمئن لتجنب تسمية مهدئ ومنها
الاسماء التجارية (كويتان) (مبرو) في اواخر الخمسينات ظهر الكلورديازيبوكسيد ذو الأثر
المهدئ والمنوم وكان هو بداية البنزوديازين التي تتابع ظهورها في
الستينات والى الان
1- مجموعة (ادوية القلق) مهدئة منومة
وهي ذات تأثير مهدئ يؤدي الى النوم ومرخية للعضلات ومضادة للتشنجات ويقل مفعول الجرعة العلاجية
بمرور الوقت اي تحدث إطاقة وينتج تعود فسيولوجي وسيكولوجي
وتشمل المجموعات الفرعية الآتية :-
أ- الباريتيورات : وهي من ادوية القلق مثل الفينوباريتال
ب- مشتقات الجلسرول : مثل المبروبامات
ج- البزوديازين : وهي اهم واكثر المجموعات( ادوية القلق) استخدامات ومن
امثلتها الكلوريايبوكسيد ( ليبريوم) والديازيام (فاليوم)
2- مجموعة مهدئة ذات تأثيرات على الجهاز العصبي المستقبل وتتميز
بأنها تزيد من توتر العضلات وتقلل من عتبة التشنجات ولكن ليس لها تعود (إدمان) و لا يقل تأثير الجرعة بطول
فترة التعاطي ولها تأثيرات على الجهاز العصبي المستقبل الذي قد يجعلها غير مقبولة من المرضى
وتشمل المجموعات الفرعية الاتية :-
أ- مضادات الهستامين مثل ( الداي فين هيدرامين ) الذي يعرف تجاريا باسم
( بنادريل ) و ايضا من ادوية القلق (هيدروكسيزين ) الذي يعرف تجاريا باسم (اتراكس)
ب- ادوية القلق ثلاثية الحلقات مثل ( الاميتريبتلين) الذي يعرف تجاريا باسم (التريبتوزول)
• يراعى في استخدام ادوية القلق :
يراعى ان يكون استعمال ادوية القلق في فترات منقطعة لتجنب الاعتماد على
هذه العقاقير ( خاصة البنزوديازبين والمبروبامات و الباربتيورات ) والا تستخدم الا في حالة اعراض
شديدة ويؤخذ في الاعتبار العلاج النفسي دون استخدام ادوية القلق وتعطى للاشخاص المدمنين للكحول
والعقاقير ويحذر من تناول الكحول معها ويعطى عدد الاقراص حسب الجرعة والمدة المطلوبة ويتم
سحبها تدريجيا (وقفها) ويراعى الا تزيد فترة التعاطي عن شهر واحد
• ودواعي استخدام ادوية القلق هي :
1- حالات القلق : حيث تنفيد اي من تلك المركبات عدا حالات الهلع فإنها لا تظهر تحسنا الا مع عقار (البرازولام)
2- تقلص العضلات : مثل التقلص المصاحب لحالات التصلب المتناثر وايضا يتم تناول ادوية القلق في
حالات التيتانوس والشلل الدماغي
3- التشنجات التي لم يمكن وقفها بمضادات الصراع الاخرى ويفضل من ادوية القلق (لوازيبام) او (الديازيبام)
او ( الكلونازيبام) حقنا في هذه الحالات
4- في حالات التوقف عن الكحول يتم اخذ ادوية القلق عند ظهور اعراض سحبه لان مفعولها
يشبه الكحول وهي مضادة للتشنجات التي قد تكون موجودة
5- في التحضير للعمليات الجراحية حيث يتم اخذ ادوية القلق لكي تهدئ المريض وتجعله
ينام جيدا ليلة إجراء الجراحة
• الاعراض الجانبية الناتجة من تناول ادوية القلق
1- التهدئة الزائدة
2- نقص التركيز
3- التعود والادمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق